Page 33 - TEME_aprile_08_def

organizzazione Razionalizzazione dei processi di acquisto e governance dei fornitori di procedure chirurgiche di artroscopia Giovanni Guizzetti Molte operazioni chirurgiche nel campo Come è fisiologico per qualsiasi tipo di Ingegneria Clinica Fondazione IRCCS della ortopedia e traumatologia vengono organizzazione, la discontinuità rispetto Policlinico San Matteo di Pavia effettuate tramite strumenti ottici opera- alle traiettorie già percorse e l’evoluzione Paolo Lago tivi introdotti nelle articolazioni tramite fori verso nuovi modus operandi ha generato Direttore Ingegneria Clinica Fondazione IRCCS nella cute (artroscopia). Ciò comporta l’uso resistenze esterne degli attuali fornitori, Policlinico San Matteo di Pavia di varie tipologie di strumenti ottici (ottiche), poco propensi verso un’operazione di razio- Maurizio Panciroli generatori di luce e fibre ottiche (fonti luce nalizzazione che avrebbe inevitabilmente Provveditore Fondazione IRCCS e fibre), irrigatori e aspiratori (pompe), bisturi comportato una erosione dei margini, e Policlinico San Matteo di Pavia elettrici specifici (vaporizzatori), telecamere, resistenze interne soprattutto da parte degli Pietro Previtali elaboratori di immagini e monitor, oltre al utilizzatori delle nuove tecnologie che si Ricercatore di Organizzazione materiale di consumo monouso (lame, frese, sono trovati a modificare o abbandonare Aziendale Università degli Studi di Pavia cannule, elettrodi) per connettere e rendere routine organizzative oramai consolidate funzionale tutto il sistema. Tali tecniche si nel tempo. Non ultimo, infine, si sono riscon- sono sviluppate e sono state messe a punto trate delle difficoltà legate alla gestione nel corso degli ultimi anni, anche grazie al di aspetti di compatibilità ed esclusività di contributo nella sperimentazione di tecniche alcune apparecchiature, anche conside- e dispositivi medici innovativi della Clinica rando l’attuale configurazione di mercato Ortopedica e della Divisione di Traumato- che in linea di massima, prevede tre tipo- logia della Fondazione IRCCS Policlinico San logie di competitors: i produttori di appa- Matteo di Pavia. recchiature che vendono anche materiale Prima della riorganizzazione delle proce- di consumo monouso e i relativi servizi; i dure di acquisizione, queste due unità utiliz- fornitori di materiali di consumo monouso zavano apparecchiature, materiali e servizi “non-branded”; i fornitori di servizi di instal- di fornitori differenti, anche considerando lazione, assistenza e manutenzione. Con il grado di novità dello sviluppo delle rela- l’aumentare della competizione e del grado tive tecniche e apparecchiature. Progres- di maturità del prodotto-servizio, il mercato sivamente si è assistito ad una crescente è andato via via concentrandosi e, ad oggi, standardizzazione delle procedure chirur- i produttori di apparecchiature sembrano giche, alla maturazione e concentrazione avvantaggiati rispetto ai fornitori di mate- del mercato e a crescenti esigenze di otti- riali non branded, che a volte si trovano a mizzazione dei processi di acquisto e di dover fronteggiare situazioni in cui il produt- governance dei fornitori: questo scenario tore lega la validità della garanzia sull’ap- in mutamento ha indotto il San Matteo a parecchiatura all’utilizzo di propri mate- intraprendere un’azione di riordino e razio- riali di consumo e servizi. nalizzazione con l’obiettivo di individuare A tal proposito vale la pena ricordare che un unico fornitore per tutti i dispositivi e il D. Lgs. 46/97 prevede che “i dispositivi i servizi connessi all’artroscopia. medici possono essere immessi in commercio 32 TEME 4.08